Eklem ağrısı: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Şiddetli eklem ağrısının nedenleri. Eklemleriniz ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Eklem ağrısı

Eklem ağrısı (veya diğer adıyla artralji) birçok hastalığın tanısında önemli bir semptomdur. Kemiklerin birleşim yerlerinde ciddi değişikliklerin başladığını söyleyen ilk kişi o. Eklem ağrısına her zaman şişlik, eğrilik, elle hissedildiğinde şiddetli ağrı veya kızarıklık eşlik etmez. Hasta ayrıca büyük eklemlerin hareket kabiliyetindeki önemli kısıtlamalardan da şikayetçi değildir. Ayrıca, bir röntgen muayenesinin bile iltihaplanma belirtilerinin görülmesine izin vermediği de olur. Ancak bu, eklem ağrısını masum bir semptom yapmaz: ciddi organik lezyonların ve hatta eklemin durumuyla ilgili olmayan patolojilerin sinyalini verebilir.

İstatistiklerin gösterdiği gibi, kol ve bacak eklemlerindeki keskin ağrı, 40-50 yaş üzerindeki her iki kişiden birini rahatsız etmeye başlıyor. 70 yaş sınırını geçmiş kişilerde kas-iskelet sistemi hastalıkları vakaların %90'ında daha da yaygındır.

Eklem ağrısı nedenleri

Yaşa bağlı değişiklikler

Ağrının olası nedenleri arasında eklemlerde yaşa bağlı değişiklikler yer alır: kıkırdak dokusu incelir ve elastikiyetini kaybeder, bu da ağrıya ve hareket sertliğine neden olur. Ayrıca kemik kavşağı etrafındaki "kapsülü" dolduran ve eklemi kayganlaştıran sinovyal sıvının üretimi de giderek azalmaktadır.

Sonuç olarak eklem yüzeyleri birbirine değmeye başlayabilir ve eklem yıpranmaya başlayabilir. Kıkırdağın uygun şekilde korunması ve desteklenmesi olmadan, akut ağrıya eşlik eden osteoartrit ve diğer hastalıklar gelişebilir. Eklemdeki yaşa bağlı değişikliklerin süreci, yetersiz beslenme, zayıf kas tonusu, önceki yaralanmalar, hareketsiz yaşam tarzı veya tam tersine aşırı fiziksel aktivite ile ağırlaşır. Yaş faktörüne bağlı olarak eklemlerdeki rahatsızlıkların sıklıkla sonbahar ve ilkbahar aylarında yoğunlaşması dikkat çekicidir.

Fiziksel aktivite

Artan fiziksel aktivite, gençlerin bile eklemlerde ağrı veya akut ağrı yaşayabileceği bağımsız bir neden olarak düşünülebilir. Yeteneklerin sınırında yoğun eğitim ve ağır fiziksel emek, şu ya da bu şekilde kas-iskelet sistemi üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Yaralanma olmasa bile aşırı stres, eklemi çevreleyen sinovyumda kan akışında sorunlara neden olabilir. Bu nedenle kıkırdak dokusu “beslenmeyi” bırakır ve normal yenilenme olanağı olmaksızın incelir.

Profesyonel sporcular ve belirli mesleklerden insanlar sıklıkla bu sorunla karşı karşıyadır - inşaatçılar, madenciler, tamirciler vb.

hastalıklar

Çeşitli hastalıklar da eklemlere “vurabilir”. Bu nedenle eklem ağrısı sıklıkla vücudun bağ dokularının etkilendiği romatizmal süreçlerin varlığını doğrular. Bu durumda ağrı sendromu sabahları belirginleşir ve akşamları azalma eğilimi gösterir. Kişi en şiddetli rahatsızlığı el ve ayakların küçük eklemlerinde hisseder. Sabahları hasta sıklıkla acı çeker çünkü hemen ayağa kalkamaz ve hızlı yürüyemez - vücudu serttir.

Bazı hastalarda kas-iskelet sistemi iltihabi bir hastalığından sonra eklem ağrısı görülür. Bu durumda rahatsızlığın kendiliğinden geçmesini beklemeniz yeterlidir.

Ağrı paroksismal ise, beklenmedik bir şekilde ortaya çıktıysa, gün içinde yoğunlaştıysa ve birkaç gün devam ediyorsa, ayak başparmağında yalnızca bir eklem ağrıyorsa, eklem yapılarında ürik asit kristallerinin biriktiği gut artritinden şüphelenebilirsiniz.

Ağrı çok yavaş artıyorsa, iltihaplanma süreci pelvik bölgeyi, dizleri etkilemişse, fiziksel çalışma sırasında semptomlar yoğunlaşıyor ve geceleri zayıflıyorsa, olası tanı “deforme edici osteoartrit”tir.

Enfeksiyon hastalıkları da eklem ağrılarının sebepleri arasındadır; örneğin bağırsak hastalıklarından sonra kişi vücudun tüm eklemlerinin ağrıdığı rahatsızlıklar yaşayabilir. İçlerindeki hareketlilik devam ediyor, ancak hoş olmayan semptom birkaç gün sürüyor.

İnsan vücudunda kronik enfeksiyon cepleri varsa eklemlerde ağrıya da neden olabilir.

Eklem ağrısının daha az görülen nedenlerinin listesi uzundur ve şunları içerir:

• hava bağımlılığı;
• ağır metal zehirlenmesi;
• bazı ilaçların uzun süreli kullanımı;
• alerjik sonrası reaksiyonlar;
• psikosomatik bozukluklar.

Eklem ağrısının sınıflandırılması

Eklem ağrısının çeşitli sınıflandırmaları vardır. Yerelleştirme kriterine göre aşağıdakiler ayırt edilir:

• monoartralji - bu durumda yalnızca bir eklem etkilenir;
• oligoartralji - aynı anda farklı eklemler ağrıyor, ancak dörtten fazla değil;
• poliartralji - vücudun 4'ten fazla ekleminde rahatsızlık hissedilir.

Lezyonun doğasına göre patoloji, doğası gereği inflamatuar olmayan ve inflamatuar olabilir. Postinflamatuar artralji ve psödoartralji ayrı gruplara ayrılır.

Eklem ağrısı farklı koşullar altında ortaya çıkar. Bir kişi, hareketin en başında, uzuvların konumunu değiştirmeye, ayağa kalkmaya veya farklı bir hızda yürümeye çalışırken, başlangıç ağrılarını hisseder. Gece ağrıları kişinin istirahat halinde olduğu gece istirahati döneminde ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlıklar sıklıkla uyku bozukluklarına neden olur ve yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar. Yansıyan ağrı aslında normal durumdan ağrılı bir sapmanın olmadığı bölgelerde fark edilebilir. Ayrıca belirli egzersiz veya aktivitelerin yapılması sırasında veya sonrasında ortaya çıkan mekanik ağrılar da vardır.

Ayrıca eklem ağrıları doğası gereği farklılık gösterir. Bunlar:

• donuk ve keskin;
• kalıcı ve geçici;
• zayıf, orta ve yoğun.

Bu sınıflandırma büyük ölçüde özneldir ve insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Eklem ağrısı tanısı

Bacaklarınızın ve kollarınızın eklemlerinin neden ağrıdığını anlamak için bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor hastaya bir dizi teşhis prosedürü önerir. Başlangıç olarak laboratuvar testleri yapılır:

• Genel kan testi. Eklem hasarının niteliğini ve ciddiyet derecesini dikkate alarak sapmaları tespit etmeyi mümkün kılar.
• Biyokimyasal kan testi. Eklem iltihabı için C-reaktif protein, fibrinojen, toplam protein, seromukoid, difenilamin reaksiyonunun yanı sıra romatizmal tanıyı doğrulayan diğer bazı göstergelerin düzeylerine bakarlar.

Ek olarak aşağıdaki muayeneler de yapılabilir:

• Radyografi. Ağrılı eklemler için zorunludur, çünkü fotoğraf olmadan doktor ayırıcı tanı yapamaz ve iskelet sistemindeki hasarın derecesini değerlendiremez;
• Bilgisayarlı tomografi. Yaralı veya iltihaplı kemik bölgelerinin yerini incelemek için kullanılır;
• Ultrason muayenesi, eklem ve bitişik dokuları ayrıntılı olarak tanımlayan erişilebilir bir teşhis yöntemidir;
• Yoğunluk ölçümü. Kemik yoğunluğunun ne kadar korunduğunu gösteren ek bir teşhis türü. Osteoporozu teşhis etmek için kullanılır;
• Artroskopi. İşlem sırasında uzman eklemin yapısını, yapısını görsel olarak inceler, istenilen bölgeden doku örneği alır; Radyonüklid (radyoizotop) taraması. Eklem hastalıklarının erken evrelerinde etkili;
• Artrografi. Doktor eklem içine özel kontrast maddeler enjekte eder (kontrast kullanılmayabilir). İlk resmin değiştirilmesi, eklemin ulaşılması zor kısımlarında etkilenen parçaların varlığını değerlendirme fırsatı verir.

Doktor gerekli görürse biyopsi yapılır; etkilenen bölgeden teşhis amaçlı hücre örneği alınır.

Eklem ağrısının tedavisi

Artralji tedavisi ancak doktorların semptomun nedenini bulması ve hangi hastalığa işaret ettiğini belirlemesi durumunda etkili olacaktır. Enflamasyonu hafifletmek için hastaya reçete yazılabilir:

• kondoprotektörler – osteoartritin ilerlemesini yavaşlatır, eklem kıkırdağının daha fazla tahribatını engeller, iltihabı azaltır; Bu gruptan iyi bilinen bir ilacın bir örneği, glukozamin ve kondroitin sülfat içeren bir ilaçtır; bileşenler, ağrının yavaş yavaş kaybolması ve hastanın durumunun iyileşmesi nedeniyle kıkırdaktaki rejeneratif süreçleri aktive eder;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar – ağrıyı ortadan kaldırır, inflamatuar reaksiyonların yayılmasını önler, vücut ısısını normalleştirir;
• kas gevşeticiler - iskelet kaslarının sertliğini en aza indirmek için tasarlanmıştır;
• antibakteriyel ilaçlar - bulaşıcı nitelikteki artrit için kullanılır;
• vitamin-mineral kompleksleri - eklemlerin normal çalışması ve hızlı iyileşmesi için D, A, E, C vitaminleri, B grubu gereklidir. Kalsiyum, magnezyum ve selenyum da önemlidir;
• hormonal ilaçlar - steroidler - steroidal olmayan ilaçlarla etkisiz tedavi durumunda şiddetli ve şiddetli inflamasyon için kullanılır.

İlaçların kas içi ve intravenöz uygulanmasına paralel olarak hastaya ısınma, analjezik ve antiinflamatuar merhemler ve kremler reçete edilebilir.

Ağrı dayanılmaz ise sinir bloğu yapılabilir. İşlem sırasında ağrı semptomlarını bir süreliğine unutmanıza yardımcı olacak güçlü ilaçlar kullanılır.

Eklem ağrısını tedavi etmenin ek yöntemleri şunları içerir:

• fizik tedavi;
• masaj;
• manuel terapi;
• mekanoterapi;
• özel ekipman kullanarak ortak çekiş;
• diyet.

Hasta için fizyoterapötik prosedürler endikedir:

• şok dalgası tedavisi;
• lazer tedavisi;
• fonoforez;
• miyostimülasyon;
• manyetik terapi ve diğerleri.

Eklem ağrıları için glukozamin ve kondroitin sülfat içeren ilaç

Özellikle eklem sağlığıyla ilgili sorunları çözmek için glukozamin ve kondroitin sülfat içeren bir ilaç serisi oluşturuldu.

Glukozamin ve kondroitin sülfat içeren ilaçlar, kondroprotektörler grubuna, yani yaşa bağlı değişiklikler ve artan fiziksel aktivitenin yanı sıra bir takım başka nedenlerle ilişkilendirilebilen eklemlerdeki kıkırdak dokusunun tahribatını önleyen ilaçlara aittir. Kondroprotektörler eklemlerin onarılmasına, iltihabın ve ağrının hafifletilmesine ve hastalığın daha da gelişmesinin önlenmesine yardımcı olur. Glukozamin ve kondroitin sülfat içeren ilaç grubu yalnızca semptomları hafifletmekle kalmıyor, aynı zamanda doğrudan ağrı ve eklem sertliğinin nedenine de etki ediyor.

Ağrı sendromunun cerrahi tedavisi

Karmaşık vakalarda, bir veya daha fazla eklemdeki ağrıyı, invaziv olmayan yöntemlerle aynı anda ortadan kaldırmak imkansızdır. Daha sonra hastaya ameliyat olması önerilir. Olabilir:

• artroskopik debridman - cerrah küçük kesiler yapar ve bunların içinden ölü dokuyu eklem boşluğundan çıkarır; operasyon modern endoskopik ekipmanın kullanımını içerir;
• delme – özel bir iğne kullanarak doktor biriken sıvıyı eklemden uzaklaştırır;
• periartiküler osteotomi - etkilenen eklemin yükünü azaltmak ve hareketliliğini arttırmak için, doktor eklem kemiklerini belirli bir açıda birlikte büyüyecek şekilde eğeler;
• endoprotez çok ciddi bir işlemdir ve yalnızca eklemi eski haline getirmek artık mümkün değilse kullanılır, daha sonra yerine protez takılır.

Doktor, yaşı, tıbbi geçmişi, semptomları ve diğer bazı faktörleri dikkate alarak belirli bir hasta için eklem ağrısını tedavi etmek için hangi yöntemin endike olduğuna bireysel olarak karar verir.

Önleme

Eklem hasarlarını önlemek için doğru beslenmeye azami dikkat etmeniz gerekir. Günlük diyetiniz gerekli tüm vitamin ve mineralleri içermelidir. Abur cuburdan uzak durmalı, et tüketiminizi haftada 2-3 kez ile sınırlamalı ve balık yemeklerine geçmelisiniz; bunun kas-iskelet sisteminin işleyişine olumlu etkisi vardır.

Aynı zamanda önemlidir:

• aşırı soğutmayın;
• orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmek;
• kötü alışkanlıklardan vazgeç;
• günde en az 8 saat uyuyun;
• temiz havada düzenli yürüyüşler yapın;
• Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçının.

Eklemde rahatsızlık meydana gelirse muayene olmanız gerekir. Enflamatuar bir süreçten şüpheleniyorsanız, kendi kendine ilaç vermemelisiniz.